近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強醫療保障基金使用常態(tài)化監管的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）�！兑庖�(jiàn)》指出，建立健全信用管理制度。推進(jìn)定點(diǎn)醫藥機構、醫藥企業(yè)、人員信用分級分類(lèi)管理，探索建立醫�；鸨O管告知承諾制，將履行承諾情況納入信用記錄，與監督檢查頻次、處罰裁量等掛鉤，推動(dòng)定點(diǎn)醫藥機構通過(guò)自查自糾規范醫�；鹗褂眯袨�，主動(dòng)履行醫�；鹗褂弥黧w責任。
《意見(jiàn)》明確，根據信用評級，對失信定點(diǎn)醫藥機構，可通過(guò)協(xié)議管理在資金結算等方面采取懲戒措施；對相關(guān)責任人員，可按照醫保協(xié)議中止醫保支付資格；對失信醫藥企業(yè)，可按規定在醫保目錄準入、價(jià)格招采信用評價(jià)、醫藥集中采購、掛網(wǎng)資格等方面采取處置措施；對失信參保人員，可按規定采取暫停醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算等措施。強化跨行業(yè)、跨領(lǐng)域、跨部門(mén)守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒，探索建立信用修復、異議申訴等機制。鼓勵行業(yè)協(xié)會(huì )開(kāi)展行業(yè)規范和自律建設，促進(jìn)行業(yè)規范和自我約束。
據了解，《意見(jiàn)》要求加大醫�；鸨O管執法力度，切實(shí)落實(shí)各方監管責任，加強基金監管能力建設，綜合運用多種監管方式，不斷完善長(cháng)效監管機制，加快構建權責明晰、嚴密有力、安全規范、法治高效的醫�；鹗褂贸B(tài)化監管體系，以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫�；鸬倪`法行為，堅決守住醫�；鸢踩拙�(xiàn)。
各級醫保行政部門(mén)要加強對醫保經(jīng)辦機構醫保協(xié)議簽訂、履行等情況的監督，促進(jìn)醫保經(jīng)辦機構業(yè)務(wù)規范。強化對定點(diǎn)醫藥機構納入醫�；鹬Ц斗秶尼t療服務(wù)行為、醫療費用，以及參保人員醫�；鹗褂们闆r等方面的監督。國家醫保局負責監督指導全國醫�；鹗褂贸B(tài)化監管工作，省級醫保行政部門(mén)負責監督指導本行政區域內醫�；鹗褂贸B(tài)化監管工作，地市級以下醫保行政部門(mén)要落實(shí)好常態(tài)化監管任務(wù)。
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